·牛源H5N1是潜在的人畜共患威胁，有必要对其持续监测。但目前H5N1禽流感病毒人际传播风险低，公众无须恐慌。
禽流感病毒（AIV），尤其是高致病性禽流感病毒（HPAIV），一直威胁着家禽业和人类健康。据《纽约时报》报道，近三十年前，不同版本的H5N1病毒（禽流感病毒的一种亚型）在东亚出现，主要感染鸟类。随后的几年里，H5N1病毒感染了至少940人，其中大约有一半死亡。本(běn)月(yuè)，中(zhōng)国(guó)科(kē)学(xué)院(yuàn)院(yuàn)士(shì)高(gāo)福(fú)团(tuán)队(duì)在(zài)《细(xì)胞(bāo)》发(fā)表(biǎo)了(le)一(yī)篇(piān)综(zōng)述(shù)文章(zhāng)，梳(shū)理(lǐ)了(le)人(rén)类(lèi)感(gǎn)染(rǎn)高(gāo)致(zhì)病(bìng)性(xìng)禽(qín)流(liú)感(gǎn)病(bìng)毒(dú)H5Ny亚(yà)型(xíng)的(de)历(lì)史(shǐ)与(yǔ)现(xiàn)状，并在文中呼吁加强监测、数据共享、加强抗病毒药物和疫苗储备等措施。目前，针对H5N1禽流感的最新变体，尚无已被确证有效的疫苗，但是临床上存在对其有(yǒu)抑(yì)制(zhì)作(zuò)用(yòng)的(de)药(yào)物(wù)。
危(wēi)险(xiǎn)的(de)H5N1病(bìng)毒(dú)
H5N1病(bìng)毒(dú)在(zài)不(bù)断(duàn)演(yǎn)化(huà)。自(zì)2022年(nián)1月(yuè)在(zài)美(měi)国(guó)野(yě)生(shēng)水(shuǐ)禽(qín)中(zhōng)发(fā)现(xiàn)该(gāi)病(bìng)毒(dú)以(yǐ)来(lái)，已(yǐ)有(yǒu)超(chāo)过(guò)1.36亿(yì)只(zhǐ)商(shāng)业(yè)养(yǎng)殖(zhí)、家(jiā)庭(tíng)养(yǎng)殖(zhí)和(hé)野生禽类受到影响，导致鸡蛋价格飙升。它的动物宿主已经扩大至数十种哺乳动物，包括野生和家养的猫、浣熊、熊和海狮。
2024年3月，美国首次报告奶牛中暴发禽流感。最新的数据显示，H5N1病毒已感染美国16个州的950多个牛群。在此之前，人们并不认为奶牛容易感染这种病毒。在一些奶牛身上，病毒产生了持久影响，导致产奶量下降，增加自然流产的风险。到现在为止，该病毒还感染了68个美国(guó)人(rén)——其(qí)中(zhōng)41人(rén)与(yǔ)病(bìng)牛(niú)有(yǒu)过(guò)接(jiē)触(chù)，大(dà)多(duō)数(shù)人(rén)症(zhèng)状(zhuàng)轻(qīng)微(wēi)，1人(rén)死(sǐ)亡(wáng)。而(ér)2022年(nián)前(qián)，每(měi)年(nián)仅(jǐn)有(yǒu)1例(lì)感(gǎn)染(rǎn)。这(zhè)些(xiē)感(gǎn)染(rǎn)的(de)来(lái)源(yuán)尚(shàng)未(wèi)完(wán)全被(bèi)厘(lí)清(qīng)。
美国的公共卫生部门和科学家开始对这种病毒感到警惕。美国宾夕法尼亚大学（University of Pennsylvania）的进化生物学家路易丝(sī)·蒙(méng)克(kè)拉(lā)（Louise Moncla）说(shuō)，H5N1病毒可能会在农场中无限期地传播，找到机会进化成更危险的形式——这是一种“高风险”的情况。
蒙克拉等科学家表示，目前无法预测H5N1病毒是否会进化出在人群中传播的能力，更不用说何时会进化出这种能力。但他们担忧的是，如果禽流感找到了合适的基因突变组合，疫情可能会迅速升级。
联邦政府官员同样关注到了这种病毒的迅速变化，不过他们表示，H5N1相对其他病毒来说，对公众的威胁很小。美国疾病控制与预防中心首席副主任尼拉夫·沙阿（Nirav Shah）博士表示，“这种情况（H5N1风险很小）可能会改(gǎi)变(biàn)，这(zhè)是(shì)一(yī)种(zhǒng)很(hěn)危(wēi)险(xiǎn)的(de)病(bìng)毒(dú)。”
专(zhuān)家(jiā)呼(hū)吁(xū)加(jiā)强(qiáng)监(jiān)测(cè)
中(zhōng)国(guó)科(kē)学(xué)院(yuàn)院(yuàn)士(shì)高(gāo)福(fú)团(tuán)队(duì)长(zhǎng)期(qī)关注(zhù)高(gāo)致(zhì)病(bìng)性(xìng)禽(qín)流(liú)感(gǎn)病(bìng)毒(dú)，2025年(nián)1月(yuè)22日(rì)，其(qí)团(tuán)队(duì)在(zài)国(guó)际(jì)期(qī)刊(kān)《细(xì)胞(bāo)》（Cell）发(fā)表论文，展现了其对牛(niú)源(yuán)H5N1病毒的受体结合特性、组织嗜性和跨物种传播的分子机制等的研究。
他们发现，与先前的H5N1毒株相比，变异株显示出更强的跨物种传播能力。变异(yì)株(zhū)在(zài)病毒表面的关键蛋白血凝素（HA）上发生了若干关键突变，能够更好地结合到不同物种的受体上。另外，变异株的HA蛋白可显著结合牛的肺部、乳腺组织，而常见的季节性流感病毒，如H1N1和H3N2的HA蛋白则不能。同时，牛源H5N1的HA蛋白可显著结合人类的结膜、气管、肺以及乳腺组织，而H1N1和H3N2病毒仅能显著结合人类气管组织。
据《中国科学报》报道，研究参与者之一、首都医科大学附属北京地坛医院研究员宋豪说，“这些特性使该病毒不仅能够在鸟类和牛中传播，还能通过牛传播给人类，造成潜在的人类感染风险。尤其是首次揭示人乳腺也可被HA结合，为未来的疫情防控提供了新视角。”
高福团队在论文中表示，根据他们的发现，牛源H5N1是潜在的人畜共患威胁，有必要对其持续监测。他们还在论文中表达了对潜在大流(liú)行(xíng)的(de)担(dān)忧(yōu)。不(bù)过(guò)高(gāo)福(fú)团(tuán)队(duì)在(zài)接受《中国科学报》采访时表示，目前H5N1禽流感病毒人际传播风险低，公众无须恐慌。澎湃科技搜索中(zhōng)国(guó)疾(jí)病(bìng)预(yù)防(fáng)控(kòng)制(zhì)中(zhōng)心(xīn)官(guān)网(wǎng)数(shù)据(jù)发(fā)现(xiàn)，H5N1病(bìng)毒(dú)在(zài)中(zhōng)国(guó)尚(shàng)未(wèi)报(bào)道(dào)。
2025年2月12日(rì)，高福团队在《细胞》发表了一篇综述文章，梳理了人类感染高致病性禽流感病毒H5Ny亚型的历史与现状，并在文中呼吁加强监测、数据共享、加强抗病毒药物和疫苗储备等措施。目前，针对H5N1禽流感的最新变体，尚无已被确证有效的疫苗，但是临床上存在对其有抑制作用的药物。
参考资料：
1. https://www.nytimes.com/2025/01/27/health/bird-flu-h5n1.html?searchResultPosition=1
2. https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(25)00048-0
3. https://mp.weixin.qq.com/s/uVw_ds9F1FGJM0CslzrvPA
4. https://www.nytimes.com/2025/02/13/science/cdc-bird-flu-infections.html
5. https://www.cell.com/cell-host-microbe/fulltext/S1931-3128(25)00028-9