【导语】近日，美国免疫实践咨询委员会（ACIP）投票决定撤销新生儿普遍接种乙肝疫苗的数十年建议，仅建议母亲乙肝病毒阳性或感染状况未知的新生儿接种。此举引发对乙肝传播风险及疫苗安全性的争议，专家担忧或阻碍美国消除乙肝进程。
近日，美国疾病控制与预防中心（CDC）免疫实践咨询委员会（ACIP）的疫苗顾问小组投票决定，撤销一项已有数十年历史的建议，即所有新生儿应在出生后不久接种乙肝疫苗。据《自然》报道，这项举措与该国乙肝病毒母婴传播急剧下降相关。
ACIP建议，对于母亲乙肝病毒检测呈阳性或感染状况未知的新生儿，仍建议接种乙肝疫苗；但对于母亲乙肝病毒检测呈阴性的新生儿，可根据具体情况决定是否接种。ACIP还建议，未在出生时接种第一剂乙肝疫苗的婴儿，可在不早于两个月龄时开始接种。
不过，ACIP的建议必须经过CDC主任的批准才能成为其官方政策。
ACIP成员、美国麻省理工学院教授Retsef Levi指出，有关乙肝疫苗安全性的数据目前仍存在空白。但ACIP成员、美国达特茅斯学院盖泽尔医学院儿科研究员Cody Meissner则反复强调，研究表明乙肝疫苗是安全的。
美国哈佛医学院教授、曾在2021年至2023年间担任CDC主任的Rochelle Walensky指出，美国疫苗安全监测系统能够监测到(dào)“极(jí)为(wèi)罕(hǎn)见(jiàn)”的(de)安(ān)全事(shì)件(jiàn)，而(ér)在(zài)过(guò)去(qù)35年(nián)里(lǐ)，尚(shàng)未(wèi)发(fā)现(xiàn)此(cǐ)类(lèi)乙(yǐ)肝(gān)疫(yì)苗(miáo)安(ān)全事(shì)件(jiàn)。
ACIP通(tōng)常(cháng)会(huì)根(gēn)据(jù)新(xīn)的(de)证(zhèng)据(jù)重(zhòng)新(xīn)审(shěn)视(shì)其(qí)建(jiàn)议(yì)。根(gēn)据(jù)ACIP成(chéng)员(yuán)、全国(guó)疫(yì)苗信息中心健康政策分析师Vicky Pebsworth的说法，此次重新评估是由公众对美国疫苗接种(zhǒng)政(zhèng)策(cè)不满引发。Pebsworth引用了两项调查，其中一项显示，16%的父母跳过或延迟了儿童疫苗接种，部分原因是担心疫苗副作用和安全性。
乙肝通过接触受感染的血液、精液和阴道(dào)分(fēn)泌(mì)物(wù)等(děng)体(tǐ)液(yè)传(chuán)播(bō)。根(gēn)据(jù)世(shì)界(jiè)卫(wèi)生(shēng)组(zǔ)织(zhī)的(de)数(shù)据(jù)，在(zài)病(bìng)毒(dú)流(liú)行(xíng)率(lǜ)较(jiào)低(dī)的(de)国(guó)家(jiā)，大(dà)多(duō)数(shù)感(gǎn)染(rǎn)是(shì)在(zài)成(chéng)年(nián)期(qī)获(huò)得(de)的。但根据Walensky等人于12月(yuè)3日(rì)发(fā)表的一项研究，即使在美国，每年也有超过600名母亲将乙肝病毒传播给婴儿。
“推(tuī)迟(chí)第一剂乙肝疫苗接种，需要冒不必要的感染风险，而这种感染可能带来非常严重的后果。”美国明尼苏达大学传染病研究与政策中心的传染病流行病学家Angela Ulrich说，在出生时感染乙肝的婴儿约90%会发展为慢性感染，而25%的慢性感染者(zhě)会因慢性肝病过早死亡。
根据Walensky参与的分析，如果母亲乙肝病毒检测呈阴性的婴儿跳过出生剂次接种，美国每年母婴传播的感染数量将增加约8%；如果母亲感染状况未知的婴儿也跳过出生剂次接种，预计美国每年乙肝病例数将增加76%。
“得益于乙肝疫苗接种覆盖率的提高，美国正在朝着消除乙肝的目标前进。”Walensky说，“我非常担心，如果ACIP撤销这项建议，将助长乙肝的传播，而非将其消除。”
（原标题为《美国可能不再要求新生儿接种乙肝疫苗》）