·除了限制组更容易感到口渴之外，两组之间在安全性事件等方面没有显著差异。
当心脏因为先天构造、疾病等因素无法正常泵血时，就会发生心力衰竭。由于血液回流淤积造成的体液渗透，心衰患者往往会出现体内积水的症状，如肺部(bù)积(jī)水(shuǐ)。根(gēn)据(jù)这(zhè)个(gè)理(lǐ)由(yóu)，很(hěn)多(duō)医(yī)生(shēng)会(huì)建(jiàn)议(yì)心(xīn)衰(shuāi)患(huàn)者(zhě)限(xiàn)制(zhì)饮(yǐn)水(shuǐ)量(liàng)。在(zài)相(xiāng)关报(bào)道(dào)中(zhōng)，有(yǒu)明(míng)显(xiǎn)症(zhèng)状(zhuàng)的(de)心(xīn)衰(shuāi)患(huàn)者(zhě)往(wǎng)往(wǎng)被(bèi)建(jiàn)议(yì)喝(hē)水(shuǐ)量(liàng)不(bù)要(yào)超(chāo)过(guò)1.5升(shēng)，且(qiě)不(bù)应(yīng)一(yī)次(cì)大(dà)量(liàng)饮(yǐn)水(shuǐ)。然(rán)而(ér)近(jìn)日(rì)一(yī)项(xiàng)研(yán)究(jiū)通(tōng)过(guò)随(suí)机(jī)对(duì)照(zhào)的临床试验却发现，限制液体摄入并没有改善心衰患者的病情。无论是否限制，患者的健康状况、住院次数、死亡率或药物使用均无显著差异。
该研究于2025年3月30日发表在《自然·医学》（Nature Medicine）杂志上，作者是来自荷兰拉德堡德大学医学中心（Radboud University Medical Center）等机构的一支研究团队。
该研究的作者们指出，限制心衰患者饮水量的建议看似合理，但其益处从未得到科学证实。“这种观点认为，减少饮水有助于减少体内液体积(jī)聚(jù)。但(dàn)仔(zǐ)细(xì)想(xiǎng)想(xiǎng)，这(zhè)种(zhǒng)说(shuō)法(fǎ)并(bìng)不(bù)是(shì)很(hěn)符合逻辑。”研究作者之一、拉德堡大学医学中心的心脏病专家罗兰·范·金纳德（Roland van Kimmenade）在一次采访中表示，“在心力衰竭中，积水并不会发生在那些可能引发严重问(wèn)题(tí)的(de)区(qū)域。”
为(wèi)了(le)验(yàn)证(zhèng)这(zhè)种(zhǒng)干(gàn)预(yù)措(cuò)施(shī)是(shì)否(fǒu)真(zhēn)的(de)有(yǒu)效(xiào)，研(yán)究(jiū)人(rén)员(yuán)们(men)在(zài)7家(jiā)医(yī)院(yuàn)组(zǔ)织(zhī)了(le)随(suí)机(jī)对(duì)照(zhào)临(lín)床(chuáng)试(shì)验(yàn)，共(gòng)纳(nà)入(rù)506名病(bìng)因(yīn)各(gè)不(bù)相(xiāng)同(tóng)、病(bìng)情(qíng)稳(wěn)定(dìng)的(de)心(xīn)衰(shuāi)患(huàn)者(zhě)。在(zài)这(zhè)些(xiē)患(huàn)者(zhě)中(zhōng)，一(yī)半(bàn)被(bèi)建(jiàn)议(yì)每(měi)天(tiān)液(yè)体(tǐ)摄(shè)入(rù)量(liàng)不超过1.5升，另一半则可随意饮水。在三个月的时间里，研究人员对这些患者进行了跟踪评估，通过“堪萨斯心肌病总体评分问卷”（KCCQ-OSS）测量了他们的健康状况、生活质量等指标。
最终，没有饮水限制的患者比遵循限制的患者平均每天多喝300毫升的水。除了限制组更容易感到口渴之外，两组之间在安全性(xìng)事(shì)件(jiàn)等(děng)方面没有显著差异。
“限制饮水是令人沮丧的。患者会感觉到口渴，还要不断监控自己的摄入量，这些都提醒他们‘自己是心衰患者’，从而带来压力，也会对社交产生影响。”罗兰·范·金纳德说，“我们的研究结果表明，对于心衰患者进行饮水限制是不必要(yào)的(de)。这(zhè)个(gè)结(jié)果(guǒ)可(kě)以(yǐ)立(lì)即(jí)写入相关治疗指南当中。”
参考文献：
https://www.nature.com/articles/s41591-025-03628-4
https://medicalxpress.com/news/2025-04-people-heart-failure-safely-fluids.html